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はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、2022年現在アメリカの大学で獣医救急集中治療（ECC）専門医になるためのレジデント（研修医）をしています。 この記事では、大きな二次病院ならではの、病院のシステムををご紹介します。大きな院内で、たくさんの人が働いている中、どの様に仕事を分担しているかについて書いていきます。アメリカの獣医大学の内情、アメリカで獣医師/看護師として働くことに興味がある方が対象になります。 分業することのメリット/デメリット メリット アメリカの獣医学生、研修医が獣医大学病院にて、効率よく学ぶことができる大きな理由の一つとして、徹底した分業化が関係していると思います。 仕事の境界線が曖昧になる程、予期せぬところで時間やエネルギーが費やされてしまうことになります。 デメリット 分業には、病院の規模やスタッフの人数を十分に揃える必要があります。よってどこの施設でもできるわけではありません。 このデメリットを克服するためには、バックアップ体制を整える必要があります。例えば、シフトの人が急に来られなくなった場合に、オンコールでいつでも働ける控えを作っておく、などです。 しかし教育がメインの動物病院であれば、分業するメリットは非常に大きく、誰がどの仕事を行うか、という役割分担が教育の質を上げる鍵となると思います。 日本の一般動物病院でのスタッフ構成 私が働いていた日本の小動物病院では、役職は3つで、獣医師、動物看護師、受付で構成されていました。 日本での動物看護師さんの仕事は多岐に渡ります。病院にもよりますが、掃除、洗濯、消毒、手術道具の準備、滅菌、患者さんの保定、レントゲン補助、薬などの補充、麻酔、入院看護のケア、予約の管理、などたくさんの仕事をこなします。 全員の看護師さんがこれらの仕事をこなせるように、先輩看護師さんが教育します。このように、たくさんの仕事の負担を大勢で分配することで、勉強したいことはあるけど他の仕事に追われて手が回らない！という状況に陥る場合は少なくありません。 獣医さんも看護師さんの残業時間をなるべく少なくするために、掃除、手術準備などを行っていました。勉強する時間がなかなか取れない、帰った頃には疲れ果てて勉強する気力がわかなくなる、そんな辛い時期があったことを思い出します。 アメリカ獣医大学の役割分担 私が、アメリカの大学病院で働き出して、まず驚いたのは、しっかりと分業化がされているということです。 これは、#8221;アメリカの動物病院#8221;ではなく、獣医大学病院ならではです。多くの個人病院では日本と同じように人手不足の問題を抱えていますが、獣医大学病院ではそれぞれ必要な役割に応じて、たくさんの人を雇っています。 全てのポジションは、学生や研修医が効率よく学ぶために作られています。もしも1つでもポジションが少なかったら、バランスが崩れ、最大の目的である学生や研修医の『学び』が犠牲になるだろうことが容易に想像されます。 それでは、どの様なポジションがあるかご紹介してみます。 掃除、洗濯 掃除、洗濯だけを行うために雇われている人がいます。看護師さんは、ケージの掃除や患者さんが汚した場所などに関しては掃除をしますが、洗濯や手術の器具洗いなどは基本的には行いません。 薬局 薬局にもたくさんの人が働いています。電子カルテからリクエストが入った薬は全て薬局で処方されます。日本では受付のスタッフさんや看護師さんが薬を作ることが多いですが、特に麻薬の取り扱いが厳重なアメリカでは、薬の出し入れがしっかり管理されています。 物品管理 物品補充の仕事に関しては、動物看護師さんが棚の整理をしますが、発注や在庫の管理などは物品を管理するcentral supplyという部署の人が行います。 看護師さん（アシスタントとテクニシャン） 看護師さんの中でも、アシスタントとテクニシャンの２種類あります。詳しい解説はこちらのページをご覧ください。簡単に解説すると、アシスタントは保定や掃除がメインの仕事になり、テクニシャンは、薬の投薬や、留置をいれる医療行為を獣医師の監督の元行うことができます。 この分業によって、テクニシャンはより技術が必要な仕事に専念できます。 また、各サービスに専門のテクニシャンがいて、麻酔科であれば薬の準備、麻酔記録、腫瘍科なら抗癌剤の取り扱い、外科なら手術中の器具だし、など仕事内容はそれぞれ異なります。 麻酔科の中でも分業されていて、大学によっては、覚醒（リカバリー）専門のテクニシャンもいます。常に入院患者さんのケージの部屋で待機しており、麻酔後3時間のモニターを行います。リカバリーの時間が長いことがあるので、このポジションがあると、その症例の担当だった看護師さんは、リカバリーを任せて次の症例に進めることになります。 見積もりを作る、検査のリクエストや検査のサンプルを取り扱う、学生に手技を教える、他科とのコミュニケーションをとる、なども動物看護師さんの仕事になります。 基本的には、患者さんに関連する仕事がメインで、患者さんの情報を本当によく把握しています。 学生の仕事 担当した患者さんに関連することの大半は、学生の仕事です。問診をとる、身体検査をする、検査のリクエストをする、治療方針を考える、カルテの記入などです。全てのこれらの仕事は、働くに当たって重要な経験になります。頭を使うことがメインではありますが、自分の患者が汚したところを片付ける、投薬や治療を手伝うこともします。 一見負担が大きそうですが、自分の患者さんに関してのみなので、てんやわんやになるほどの状況は、まずないです。動物看護師さんは、学生が最大限に学べるように、協力してくれます。 研修医の仕事 研修医の役割も、各科で大きく異なりますが、雑務に追われて勉強ができないという心配はまずありません。日本では、動物看護師さんが医療行為（針をさす、注射をするなど）をしてはいけないと決まっている（2021年現在）ので全ての処置を獣医さんが行う必要があります。 しかし、アメリカではテクニシャンが獣医師の監督のもと様々な医療行為を行っていいため、獣医師はテクニシャンにその様な仕事をお願いすることができます。テクニシャンのやれることが増えると、もやりがいやモチベーションも上がるとはずです。 嘔吐の患者さんが来たとしたら、動物看護師さんや学生が患者さんの身体検査を済ませ、静脈カテーテルを留置します。研修医は、学生がした問診、自らの身体検査所見をもとに、採血やレントゲンなどを行います。 学生、動物看護師さんは血液検査、レントゲンを済ませ、獣医さんは結果を見て治療方針をオーナーさんと相談します。入院が必要であれば、トリートメントシートに、入院中の薬などの情報を書き込みます。後は入院担当の動物看護師さんがトリートメントシートに沿って治療を開始していきます。 まとめると、研修医の仕事は、学生、オーナーさんとのコミュニケーション、身体検査、方針決定（検査、他の科からのコンサルテーションなどを含む）、トリートメントシートの作成、退院の書類作成をすることに集中できるのです。 これなら、頭をフル回転させないといけない症例が来たときにも、動物看護師さんが留置を入れている間に本や文献を探すなどの時間の余裕ができます。ここで実際に患者さんを治療しながら生まれるクリニカルクエスチョンを解決していくことが、大幅な知識量アップにつながります。よって、分業化によって生まれる余裕こそが、学ぶ機会を大幅に広げてくれることになります。 まとめ この記事では、アメリカ獣医大学に来てから関心したことを、分業という視点からまとめてみました。どんなものにもメリットデメリットがありますが、獣医学教育を学生、研修医に行うに当たってこの様な体制をとるのは、非常に理にかなっていると考えられます。

はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、現在アメリカの大学で獣医救急集中治療（ECC）専門医になるためのレジデントをしています。 この記事では、米国動物看護師における専門性についてご紹介します。 動物看護師スペシャリストとは アメリカの動物看護師のスペシャリスト、VETERINARY TECHNICIAN SPECIALIST (略してVTS)とは、看護師さんの専門の資格になります。獣医さんの「腫瘍科専門医」「麻酔科専門医」の様に、アメリカでは看護師さんとしての仕事の中にスペシャリティの資格があります。 以下の16つの科目がありますが、その中には実験動物や病理学、そして馬の看護師の資格も含まれています。小動物臨床の資格は全部で12科目（黄色線）になります。 取得するのは非常に難しく、このライセンスを持っている看護師さんは獣医大学病院にも数名いるかいないか、というところです。私が以前働いていた大学の救急集中治療科には、1人ベテランの看護師さんで持っている方がいました。そして現在働いている病院では、このライセンスを持っている看護師さんはまだおらず、10年以上働いている看護師さんが今年初めて応募したと聞きました。 この資格は、専門性に献身している証明にもなります。この資格を持っていたら、就職では有利に働くはずです。そして、誰でも取得できる資格ではないので、希少性もあります。持っていることが自信にもつながりますし、他の看護師さんを育てるためのリーダーシップを取れるはずです。 取得するメリット 残念ながら、苦労してこのライセンスを取得しても、お給料は「上がるかも」くらいで、爆上がりするほどは期待ができない、と聞いたことがあります。お給料アップの目的で、VTSを目指すというよりは、本当にその科が好きで好きで、もっと勉強したいし、勉強したことを人に教えられる様になりたい、という人が目指すものの様に思います。 アメリカの獣医看護師の給料は平均$35,320/年 ($16.98/時間)です。2021年現在、1ドル約110円なので時給約1900円、年収が380万円ほどと言うことになります。 VSTを持っていると、$50,000/年ということなので、年収550万円ほどになります。 希少性が高い資格なので、VTSを持っていると、アメリカでは、「おぉっ」と思われる存在になります。VTSが取れるということは、やる気がある、やる気だけではなく本当に献身している（勉強もしているし、経験も豊富）という証拠です。 VTSはそれだけ信頼のある資格になるので、看護師の教育者としても働く機会が増えます。レクチャーをする立場に立ったり、大学によってはマスターの学位があれば、ファカルティにもなれるみたいです。 取得するまでのプロセス *NAVTA: National Association of Veterinary Technicians in America アメリカの動物看護師の全国協会 それぞれの科によって、特異的な条件や試験が異なります。以下のサイトでは、それぞれの科の要項の公式サイトに飛べるリンクがまとめられています。 動物看護師 麻酔科専門医受験要項 例として、麻酔科の専門医受験資格をご紹介します。（2021年現在） 私が働く大学には数名のVTSがいます。麻酔科では、6年目の看護師さんが目指していますが、やはり相当な経験が必要で、今年で3回目のチャレンジとのことでした。 その看護師さん曰く、一般病院ではこれらの条件をクリアすることができなかったため、元々いた病院を離れ、大学病院にきて、VTSを目指しているそうです。 動物看護師 救急集中治療 専門医受験要項 救急集中治療の受験に必要な経験は以下になります。75ドルの申し込み料がかかります。 Part A Part B スキルの証明とは、例えば聴診が正しくできているか、患者さんの呼吸困難に気が付けるか、骨髄カテーテルの設置、中心静脈の設置、動脈留置の設置、などを記録して、その手技を行った証明に専門医のサインを集める必要があるのです。 スキルの証明は申し込みの年のものが必要になるので、昔やったことがある、という経験はカウントされません。これによって、継続的にスキルを保つための経験ができているかと言うことをチェックしている様です。 症例報告では、Case reportの様な形で仕上げる必要があります。どんな治療をどんな根拠で行ったか、を文章にして提出します。 Part Bをクリアすると、試験（200問の選択問題）が受けられrます。試験費用は毎年変わるらしく、見つけることができませんでした。この試験をパスすると、晴れてVTSの資格が取得できることになります。 まとめ この資格を目指すには、相当な覚悟と、仕事への愛が必要な様です。この資格を目指している看護師さんは、毎日率先して手技を行ってくれ、症例に関しても何をしているか、を積極的に質問してくれるので、一緒に働いていてもすごく楽しいです。

はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、現在アメリカの大学で獣医救急集中治療（ECC）専門医になるためのレジデントをしています。 この記事では、獣医学生になるまでに必要なプロセス、およびストラテジーについてご紹介します。実際に私は経験していませんが、現役獣医学生にきいた情報になります！ アメリカ獣医学校に応募するまのプロセス 高校卒業から獣医大学入学までの大きく2種類の道筋 獣医大学に入学までは、まれにストレートで入れる優秀な学生もいれば、社会人になって経験を積んた上で獣医学部の受験をする人もいます。後者が一般的と言われています。 高校 #8211;gt; Community college（2年制） 獣医学部を目指す学生は、高校の時に進路を決めます。 「安くて」「だれでも入れる」コミュニティカレッジは、経済的・学力的な理由でunder grad schoolに行けない人の受け皿となっています。 私の友人は日本の高校卒業後、コミュニティカレッジを経てunder grad school, 獣医学部へ入学しました。 Community collage #8211;gt; under graduate school （2年間） 高校 #8211;gt; under graduate school (4年制) Under graduate school アメリカ獣医学校への入学に必要なもの 以下のものが評価対象となり、これらの総合評価によって、大学への合否が決まります。 GRE（Graduate Record Examination）とは、アメリカやカナダの大学院へ進学するのに必要な共通試験。センター試験のようなものですね。各々の大学で入試試験が個別にあるところもありますが、基本はこのGREのスコアのみで評価されます。 work experienceとは、動物病院で働いた経験のことです。私の友達が受験した時は100時間が最低だったと言っていましたが、この時間も近年長くなったと聞きました。 大学には、student workerと言って、under graduationの学生が休みの期間を利用して大学のクリニックで働いていることがあります。お給料ももらえて、実際の大学を見ながら勉強できるのでいいポジションですね。各科によって採用基準がバラバラと聞きましたが、競争率は高いようです。 under gradの学生が働いていることもあれば、under gradを卒業してストレートで獣医学生になれなかった場合、看護師としてフルで働いて経験を積むことも珍しくはありません。大体2-3年経験を積んで獣医学生になれる場合が多いようです。 アメリカでは浪人という概念がなく、仕事をやめてから受験し直す、というのも当たり前の文化です。よって、私の働く大学ではいろんな歳の学生がいました。 Recommendation letterは、推薦状のことです。学校の先生、獣医さん、ボス、からの3枚必要です。受験者が、どんな学生、スタッフだったかということを記したものになります。書く側は、自分の信頼も落としたくないので、なるべく正直にかきます。 まとめ 私が驚いたのは、筆記試験がGREを除き一切ないと言うことです。日本の受験とは真逆のスタイルの様です。 これらの長い学生生活を経て、獣医学部最終学年である4年生になると、病院実習が始まります。どんなトレーニングを受けることができるか、以下の記事にまとめたので是非ご覧ください。

はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、現在アメリカの大学で獣医救急集中治療（ECC）専門医になるためのレジデントをしています。 この記事では、アメリカの獣医学教育がどの様なものか、興味がある方が対象です。 私が現在働いている獣医大学では、学生が実際の患者さんに胸腔チューブ設置、心嚢水抜去や食道チューブの設置をしたりします。麻酔科では、麻酔プロトコールを作り、モニタリングするのも学生になります。そして、そんな学生の先生役となるのは、専門医であるファカルティだけでなく、研修医、そして看護師さんなのです。 そして皆学生は失敗して当たり前、というスタンスで見守ってくれ、うまくできたら写真をとって掲示板に貼ったりするほど、祝福してくれます。 日本の獣医大学の教育システムとは大きく違います。この記事では、アメリカ獣医大学の最終学年である4年生がどんなことをしているのかをご紹介します。 アメリカで獣医学生をするメリット アメリカで獣医学生をしていたら人生どの様に変わっていたか、考えたことがあります。アメリカで働いてみた経験から、メリットを考えてみた時に以下のことが挙げられると思いました。 アメリカで獣医学生をするメリットですが、間違いなく世界観が広がります。いろんな国の人がいたり、いろんな生活環境の人がいたり、動物病院に勤務している人と話すだけでも本当にアメリカって大きいんだな、と思います。 英語は、初めコミュニケーションが全て辛いかもしれませんが、上達することは間違いないと思います。 獣医4年生になると、クリニックでのローテーティングがあります。1年間かけて、2週間ずつ様々な科を回ります。小動物、大動物、さらに8週間のエクスターンシップ研修も必須になっています。この最後の年は、座学はほとんどありません。 この1年間は、みっちり臨床を学ぶのですが、専門医とのディスカッションはたくさんできます。つまり、症例を介して、専門医の生の意見を学ぶことができます。 最後に、試験に合格して、卒業すれば晴れてアメリカの獣医師免許を取得できます。ビザや永住権などがあれば、アメリカで獣医師として働くことができるということです。 ここからは、私が思う、アメリカ獣医大学にいくことの一番のメリット、4年生のクリニックについて紹介します。学生がクリニックではどんなことをしているか、どんな経験が積めるか、を説明していきます。 アメリカ獣医学生、4年生のクリニックでの役割 4年生でクリニックを回るときには、学生が自主的に行動しなければいけません。ただ研修医の後ろで見ているわけにはいきません。 それぞれの科の初日は朝、オリエンテーションからスタートします。 それぞれの科での学生のexpectation（期待されること）が説明されます。学生の役割を明確にする、という意味です。 学生は、アポイントメントの前日にオーナーさんに電話をし、事前に問診をしておきます。そして当日患者さんとオーナーさんが到着したら、患者さんの身体検査などを、まずは学生のみで行なっていきます。 先生達が学生に期待することとは、自分でプランを立てることです。問診、身体検査によって得た情報から、まずは鑑別診断、そしてそれを絞っていくための診断プランを考えます。自分なりの答えがでたら、研修医に自分のプランを伝えます。研修医も自ら身体検査を行い、学生とディスカッションをします。 ある程度プランが見えたら、ファカルティへ報告します。ファカルティが身体検査を自らしていく場合もあれば、口頭でのディスカッションのみを行うこともあります。ファカルティからgoサインが出たら、プランを施行していきます。診断がついたら、また同様に治療プランを決定。 オーナーさんとのコミュニケーションも、研修医の前、ファカルティの前で練習することができます。そして必ず一緒についていたドクターは学生にフィードバックをします。 例えば、今の説明はわかりやすかった、ここがよかった、ここはもうちょっと強調して言わないとダメだよ、などです。一度働き始めたら、ここまでつきっきりで見てもらえる機会は少なくなるので、学生のうちにトレーニングができるのはすごくいい経験になると思います。 患者さんが帰った後には、必ずペーパーワークがあります。カルテの記入は学生が最初に行います。もちろん、それも成績をつける上で重要な評価ポイントとなります。 学生が書いたドキュメントは、研修医、ファカルティからトリプルチェックを受け、オーナーさんやかかりつけ動物病院のもとへ届きます。 これが、クリニックの大体の流れになります。私が素晴らしいな、と思うのは、学生のうちに専門医に直接教えてもらう期間が1年間与えられているということです。 学生が真剣な理由 ちなみに、この制度は不真面目な学生ばかりだったら成り立ちません。クリニックで学生が担う責任や負担がかなり大きいためです。 この心配がいらないのが、アメリカの教育システムのいいところだと私は思います。 なぜ心配がいらないかというと、学生は常に全力で、一生懸命です。私が考えるその理由は大きく以下の点です。 獣医大学に入った段階で、すでに動物病院の実習経験はある アメリカの獣医大学に入学するために、ボランティアの経験だったり、臨床で仕事をした経験が履歴書に示されている必要があります。なので、4年生の実習で回ってくる学生は、看護師さんとして働いた経験があります。 私が一緒に働いている看護師さんの中にも、今病院に努めて7年目で、来年、獣医学部の受験を考えているという人がいるくらいです。アメリカにはアンダーグラッドと言う高校と大学の間に教養学部がありますが、そこから大学に入学するまで何年かかっているかと言うのは大きな問題ではありません。何歳からでも挑戦する人は挑戦できるのだと学びました。 つまり何が言いたいかと言うと、学生はすでに経験で知識がある程度あるため、考えるのが楽しいのだと思います。病院実習が待ち焦がれていた瞬間なのだと思います。よって、モチベーションが高い学生が多いのです。 奨学金を借りて、高い学費を借金して学びに来ている 先ほどにも出てきましたが、高校、アンダーグラッドを卒業し、一度社会に出るのが一般的なのです。そして学費を稼いだり、経験をつみ、獣医学部への受験に望みます。獣医大学の学費は、その州出身かどうかで費用は倍ほど変わりますが、とても高いのです。 ほどんどの学生は学費は学生ローンでやりくりしています。専門医の道を目指したくても、研修医の安いお給料で学生ローンを返せない、という理由で新卒で一般病院に勤める人も少なくありません。 次の進路に進むのに、成績が非常に重要だから 日本では、悪い学生がいても野放し、この学生があんなことしたんだって、と武勇伝のように語り継がれるだけです。成績はテストの点でしか判断されないからです。 しかしアメリカでは、クリニックでの学生の行いも評価され、成績に影響します。そして悪いことするとすぐに噂になります（武勇伝ではなく、本当に嫌な噂です）。 成績は学生の行いから知識レベルを総合して反映する指標になるめ、就職活動や専門医になるためにもすごく重要です。 もちろん、悪い評判はすぐに広がるので、学生は常に真面目で常に一生懸命です。それが、獣医大学病院を効率よく回すための重要なポイントにもなっていると思います。 いやいやクリニックで働かされる、というよりは、皆喜んで仕事を率先的にするようになります。学生同士も助けあって、職場も明るくなり二重効果です。 まとめ

はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、現在アメリカの大学で獣医救急集中治療（ECC）専門医になるためのレジデントをしています。 この記事では、アメリカの獣医大学の病院にどの様なポジションがあるのか、それぞれどんな役割を果たしているのかをご紹介していきます。アメリカで獣医師として働くことに興味がある方が対象の記事です。また、日本の獣医大学との違いについても書いていきます。 Veterinary Teaching Hospitalとは Teaching hospitalとは、動物病院であり、同時に教育機関です。研修医のみでなく、学生への教育に力を入れています。ファカルティ(専門医)、ハウスオフィサー(研修医: レジデント/インターン)、学生、が患者さんの治療方針の決定に携わります。 Teaching Hospitalとはその名の通り、教える病院、という意味です。獣医学生は高額な学費を払っているので、動物病院オーナさんに高度な医療を提供するだけでなく、学生教育にも力を注いでいます。 アメリカ大学の教育の質は、AVMAというアメリカ獣医非営利団体によって守られています。AVMAの承認された大学を卒業した獣医師は、アメリカやカナダ、オーストラリアで獣医師として働くことができます。（日本同様、卒業だけでなく、国家試験に合格する必要はあります） AVMAの承認を継続して得るためには、定期的に行われる審査をパスする必要があります。この審査によって、教育の質が評価されているのです。日本には、AVMAの承認を受けた大学はありません。そのため、アメリカで獣医師として働くには、別の道がを切り開く必要があります。 私がアメリカで働き始めてからの印象ですが、スタッフほぼ全員が、学生に教えることが大好きです。獣医だけでなく、動物看護師さんも学生や、ときにはインターンにも教える機会があります。皆さん教えることを楽しんでいる様に見えます。 獣医大学病院での獣医のそれぞれの役割 大学病院で、小動物臨床に携わるポジションは以下があります。 上から順番に説明していきます。 ファカルティ：科の責任者 ファカルティの役割 ファカルティにも様々なタイプがいます。ファカルティは、クリニックの他にリサーチに力を入れている先生もいれば、学生に教えるのが大好きで大学にいる人もいます。 研修医と学生が主体となって診察を回していくのに対して、ファカルティはバックアップとして機能します。 つまり、研修医がわからないことがあったら質問に答える、ディスカッションする、もしくはオーナーコミュニケーションがうまくいっていない場合、代わりに説明する、など困ったときのお助けマン的な立ち位置です。 最終的にカルテに専門医のサインがのることになるので、症例の責任の所在はファカルティになります。研修医が間違ったことをした時にしっかりと教育するのもファカルティの役割です。 また、レジデントプログラムをまとめるのもファカルティです。専門医試験にむけて、レジデントをトレーニングしたり、スケジュールを組む仕事も担います。 アメリカでは、誰がえらいといった概念はあまりありません。働きはじめは、私も専門医に恐れおののく気持ちでいましたが、専門医は決して偉そうにしたり、威張ったりすることはありません。学生でも気軽に専門医に質問できる環境があります。 研修医： 実際にケースを回す 研修医の役割 ハウスオフィサーとは、レジデント/インターンと呼ばれる研修医ポジションの総称です。大学獣医病院では、実際にケースを管理するのがレジデント及びインターンになります。。 ハウスオフィサーは常にファカルティに評価されています。自分のパフォーマンスを発揮できれば、インターンはいい推薦状をもらうことができます。研修医の詳しい仕事に関しては以下の記事もご覧ください。 学生：研修医と一緒に診察をする 学生の役割 上記に記載したように学生にも仕事がたくさんあり、実際に働きながら学びます。 ファカルティや研修医からの評価が重要なだけでなく、テクニシャンの意見も学生を評価することになるので普段の行いもとても大切です。 例えば、この学生は全然片付けをしなかった、テクニシャンのアドバイスを全然聞かない、などは全てファカルティの耳に入ります。よって、普段の態度が成績に影響することになります。 成績は、何をするにもアメリカではかなり重要です。研修医に申し込むのにも、グレードがよくなければ、履歴書すら読んでもらえないこともあります。 よって学生は、自分のパフォーマンスを見せるためにも、真剣に学び、よく発言します。そして周りからの評価をキープするために、無責任な行動はしないように一生懸命に働きます。 日本の獣医大学との違い 日本とアメリカの教育システムは大きく異なります。 日本の大学病院では、治療を進めていくのに学生の関与はあまりありません。研修医、教授が意思決定をすることがほとんどです。 アメリカは大学の中で、学生教育が重要視されているため、学生および研修医により多くの学ぶ機会を与えようと、周りの人が教育に対してたくさんの時間と労力を割きます。 そして何より、アメリカ獣医学生はクリニックを回るときには、学生が自主的に行動しなければいけません。ただ研修医の後ろで見ているわけにはいきません。 ほとんどの先生が学生に期待することとは、自分でプランを立てることです。問診、身体検査によって得た情報から、まずは鑑別診断、そしてそれを絞っていくための診断プランをたて、得られた結果からさらに治療プランを考えていきます。 私の大学では、学生に胸腔チューブ設置、心嚢水抜去や食道チューブの設置を行ってもらうことがあります。麻酔科では、麻酔プロトコールをつくってモニタリングするのも学生になります。 アメリカでは大学卒業して間もない獣医さんでも、臨床で使える知識や、診断の基礎を1年間の病院実習を通して、研修医や専門医の助けを得ながら、学び終えていることになります。実践的なテクニックなどがすでに確立しています。専門医を目指さない限り、獣医さんになってから何年間も研修医扱いされることはありません。 また、アメリカの動物看護師さんができることも日本よりたくさんあります。看護師さんの仕事に関しては、また別の記事を作る予定ですが、看護師さんが留置を入れたりある程度の手技ができるので、獣医や学生は頭を使うことに集中できます。 まとめ