交感神経刺激をわかりやすく解説！
みけコミュニティでは、動物看護師さん、獣医さんにショックについて学んでいただくために、「ショックの講座」を開講しました。全10回の構成で、しっかりとショックを学んでいただくことができます。
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交感神経と副交感神経
このイラストは、以前のみけのインスタグラムで愛玩動物看護師国家試験について投稿していたときに作ったものになります。
交感神経刺激とは、動物が戦闘モードになった時に起こる刺激のことです。
アドレナリンが体から出て、前回勉強したアドレナリン受容体を刺激することで心拍数の増加、瞳孔散大、排尿排便をしている場合ではないので、これらに関与する筋肉が排尿排便をしないような働きになります。
死の直前であるショック状態の際、痛みがある時にも交感神経刺激が起こります。
みなさん前回お話しした、アドレナリン受容体についてしっかり覚えていただけたでしょうか。
アドレナリン受容体
アドレナリン受容体は複数あって、薬の種類も作用も多くて、頭がこんがらがっている獣医学生をよく見るのですが、覚えておかなければいけないことは「受容体の種類、その受容体がどこに存在し、刺激されると何が起こるか」の3点です。
復習がてら、それぞれの受容体についておさらいしていきましょう。
覚えてほしいアドレナリン受容体は3つだけです
アルファ１、ベータ１、２です。
アルファ１は血管平滑筋に存在し、ベータ１は心臓に存在します。ベータ２は血管平滑筋と気管支平滑筋に存在します
それぞれ刺激されると何が起こるかというと
- アルファ１が刺激されると血管収縮が起こります
- ベータ１が刺激されると心拍数の増加と心収縮力増強
- ベータ２が刺激されると血管拡張と気管支拡張
これらの刺激は、外部から投与する薬によってのみ生じるわけではなく、
患者さんが戦うモードに入った時、患者さんから放出されるアドレナリンによってこれらの受容体が刺激され、心拍数の増加や血管収縮などが生じることになります。
副交感神経刺激とは
すこし余談ですが、交感神経刺激の逆の神経刺激は、副交感神経刺激です。
体がリラックスしているときに刺激され、交感神経刺激と逆の効果が現れます。
心拍数は低下、縮瞳、よだれや排便排尿が促進されます。
アトロピンとはどんな薬か
麻酔の際にアトロピンという薬を用いているところを皆さん見たことがあるでしょうか
この薬は、副交感神経刺激を遮断します。
特に、麻酔や手術の操作によって引き起こされた副交感神経刺激を遮断するために使用される薬です。
つまり、リラックスモードがなくなり、交感神経刺激が起こった状態と似た反応が起こります。ですがアトロピンは直接アドレナリン受容体を刺激するわけではないので、アドレナリン作動薬ではないので注意してください。
これらの機序から、麻酔中に徐脈になった際に心拍数を上げる目的でアトロピンが使用されることがあるのです。
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