https://veccblog.com

参加講座

  • 【米国獣医マッチング】2024年のスケジュールを紹介!

    【米国獣医マッチング】2024年のスケジュールを紹介!

    この記事では、2024年のマッチングのスケジュールについて解説します。 候補者には、2回の締め切りがあります。この締め切りに何を提出するかなどをイメージして、期限前にしっかりと準備ができているようにしましょう。 2024年カレンダー 2023年9月1日プログラムエントリー 2024年のマッチは、前の年の9月から始まります。 プログラムのエントリーとは、各大学や動物病院がポジションの掲載をし始めることを指します。この間、候補者はまだこの情報を見ることはできません。 2023年10月1日プログラム検索 10月になって、初めて候補者がポジション(プログラム)を検索することができるようになります。この期間は、まだすべてのポジションが掲載されているとは限らないため、検索をし始めるのはいいですが、プログラムエントリーの締め切りまでは情報をアップデートし続ける必要があります。 2023年11月1日プログラムエントリーの期限と候補者の登録開始 ここでようやくすべてのポジション(プログラム)についての情報が出揃ったということになります。 この日から、候補者はマッチングプログラムに個人情報を登録をして、サインインできるようになります。 この期間に行わなければいけないことは大きく2つです。 ①プログラムのリサーチ プログラムに関する詳細の体外はマッチングのホームページに詳細が書いてあります。しかし、外国人の受け入れやビザの複雑な事情がある場合は、「きっとそうだろう」と仮定しないで必ず直接担当の方に問い合わせることをお勧めします。 それによって、広がる可能性もあれば、採用されないポジションに申し込んで自分の時間を無駄にすることも防げます。 ②パケット(必要書類を揃える) マッチングプログラムに必須となるパケットとは以下になります。 卒業した獣医大学の書類を集めるのに、時間がかかることもあるので、余裕を持って準備することをお勧めします。 履歴書、パーソナルステートメントを完成させるのに、私はものすごく時間を要しました。早めから取り掛かり、アメリカで獣医大学で働く先生などに添削してもらうことをお勧めします。 日本人の謙虚なステートメントは、アメリカ人からすると「自信のなさ」と捉えられてしまう可能性が高いです。よって、アメリカ人にとって見栄えの良いステートメントにするための努力が必要かもしれません。 私個人的な意見としては、このパケットの中で最も重要なのが推薦状です。そして、いい推薦状をもらうために1年間もしくはそれ以上努力をし続ける必要があります。誰に頼むかがキーとなります。大御所の先生の書いた、「弱いレター」と、無名の先生の書いた「強いレター」。おそらく後者の方が良い印象を与える可能性が高いです。「強いレター」をもらえる人から推薦状をもらうようにすることをお勧めします。 推薦状は、候補者を介さず、直接VIRMP協会へ送られることになります。よって、候補者は、自分のサインインページから、推薦状が提出されたかをみることはできますが、中身を見ることはできません。 推薦状がもしも期限ギリギリまで揃っていない場合は、書いてくれる人が忘れている可能性を考慮して、リマインドを送ることをお勧めします。もしも推薦状が申し込み締め切りまでに間に合わなければ、実質どこの学校ともマッチしない可能性が高いので気をつけましょう。 2024年1月8日申し込み締め切り この日が、上記に述べた2点(応募するプログラム及びパケット)のデッドラインになります。この2点以外にも、大学固有で必要な提出書類がある場合もあるので、しっかりと確認しましょう。 この申し込みが終わったら、次の締め切りまで何をするのでしょうか。 この間には、面接を受けたり、どのプログラムに行きたいか(もしくは行きたくないか)を決めるための情報収集を行います。 面接のオファーは大学側からくることが多いです。オファーをもらうということは、大学側があなたに興味がある証拠です。もしも面接のオファーが来なかった場合は書類で「可能性が低い」と捉えられた可能性が高いです。(ローテーティングインターンには面接を行わないことが一般的です) 日本から応募する場合、自分もそうでしたが、「どこでも良いから入れてくれ」状態になりがちです。実際そうなのですが、面接をする側としては、「どこでも良いならウチでなくてもいいな」と感じてしまう可能性が高いので、しっかりとプログラムの特徴を把握し、「このプログラムで勉強したいです」と伝えることをお勧めします。 2024年2月16日候補者のランキング締め切り マッチング最後の締め切りです。 ここでは、面接などで得た情報や感触をもとに、どの大学に行きたいかの順番を決めます。 「この大学には絶対に行きたくない」という場所があれば、その大学をランクから外すことで絶対にそこにマッチする可能性は無くなります。 また、何らかの事情によってマッチングから手を引きたい場合(来年から働けなくなる、など)はここで「withdraw」することで、どこにもランクしていない状態にすることができるので、ペナルティなくマッチを中断することができます。 万が一、マッチしてしまった大学で働けなくなった、という状況が起こった場合、マッチングプログラムに次から3年間申し込みすることができなくなる「ペナルティ」が課されることになるので注意しましょう。 2024年3月4日マッチ結果発表 候補者のランキングの後に、大学側の候補者のランキングが行われます。これによって、マッチングのアルゴリズムに沿ってだれがどこの大学のプログラムに入るかが決定することになります。 もしもマッチできなかった場合、スクランブルと言って、マッチできなかった候補者とマッチできなかった大学の個々の採用が始まります。スクランブルは、もはや早いもの勝ちと言ってもおかしくないシステムなので、自分から大学に積極的に連絡をとりに行く必要があります。 また、連絡が来る可能性もあるので、電話やメールにすぐに対応できるようにしましょう。 2024年3月18日情報開示 ここで、定員割れしたポジションの情報が、マッチングに申し込んだ人以外にも開示されることになります。誰でもあいたポジションを狙いにいける期間ということです。 終わりに この記事でマッチングのシステム(どの時期に何をしなければいけないか)を理解していただけたでしょうか。候補者としてやらなければいけないことはそこまで多くありません。ただ、様々な情報が飛び交ったり、他の人の話に流されたりと、とてもストレスがかかる時期と言ってまちがいないでしょう。 準備をしっかりすることで、少しでもチャンスが大きくなる可能性があります。寒い時期で辛いですが、みなさん頑張ってチャンスを掴んでください。

  • 【犬猫呼吸困難の原因11種類】病態から理解する犬猫の病気

    【犬猫呼吸困難の原因11種類】病態から理解する犬猫の病気

    【呼吸困難の原因】についてのインスタグラムの投稿です。 呼吸困難は11種類の病態に分けることができます。 解剖学的にどこに問題があるかで、安定化のアプローチが異なってきます。 これらを呼吸様式や聴診、身体検査、TFASTからこれらを分類することで、命の危険がある状態の患者さんの安定化方法が見えてきます。 安定化後のさらなる検査によって診断を絞っていきます。病態による分類ごとの鑑別疾患リストがあれば、どんな検査が必要になるかもプランが立てやすくなります。 11種類も多い!と思われるかもしれせんが、一つ一つ病態を理解すれば、どうして神経系の病気と呼吸器の異常がつながるか、などがわかるようになります。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/☆​呼吸困難の原因を11種類に分類する☆各分類に含まれる疾患をイメージする \関連記事/☆呼吸困難の原因11種類(前編)☆上部気道疾患☆下部気道疾患☆神経原性呼吸困難☆胸腔内の疾患☆胸壁の疾患(後編)☆胸腔外の疾患☆肺実質 ☆心原性☆肺血栓 ☆血管系 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 犬・猫の呼吸困難②11カテゴリーに分けて考える

    犬・猫の呼吸困難②11カテゴリーに分けて考える

    はじめに 著者は、日本の獣医大学を卒業後、一般病院で3年間勤務した後、2023年現在アメリカの大学で獣医救急集中治療(ECC)専門医になるためのレジデントをしています。 この記事では、新人獣医さんに向けて、呼吸困難の症例がきた時の診断までの思考プロセスをご紹介します。このプロセスをしっかりと理解し、鑑別疾患を上げて順序立てて診断を組み立てて行く事で、呼吸困難患者さんに向き合うのが怖くなくなります。 犬・猫の呼吸困難①では、なぜ診察の際に「ちゃんと考える事が大事か」を説明しました。犬・猫の呼吸困難②では呼吸困難の原因11つのカテゴリーをご紹介します。このカテゴリーに当てはめる事で、患者さんをどう安定させるかのヒントを得る事ができます。臨床現場で直結して役に立つ内容を、アメリカのトレーニングで学んだ事や経験を盛り込みながら解説します。①-④まで最後までご覧ください。 呼吸困難患者さんの診察のゴール 呼吸困難総論の最初の記事なので、最初に獣医師の仕事としてのゴールについて書きます。 私たちのゴールは、3つです。 アメリカの救急集中治療科の役割は、主に①になります。そして②と③は内科が専門とする領域になります。 全ての呼吸困難は、11つのカテゴリーに分類する事ができます。①は、呼吸困難の原因をこの11のカテゴリーのどれにあたるのかを即座に判断し、それに応じた安定化を行うという工程になります。 さていよいよ、11カテゴリーをご紹介していきます。 頻呼吸を11カテゴリーに分けて考える 呼吸が速い、努力呼吸の原因はこれら11個のカテゴリーに分類できます。最後のlook-alikeとは、痛み、酸塩基のバランスの乱れ、興奮、敗血症、など、呼吸器や換気以外の原因が含まれます。 呼吸器の症例を見たときに、最初のゴールはこの11個のカテゴリーのどれに当てはまるかを推測することになります。 このカテゴリーの中に、様々な病態が含まれます。具体的な疾患を診断する前に、11つのうちどれに当てはまるかを分類する事で、次のステップ、診断(どこにフォーカスを当てるか)や安定化の方法が異なります。 上部気道、下部気道、肺実質のおさらい それでは、11個を上から順に説明して行く前に、上部気道、下部気道、肺実質のおさらいだけしておきます。 呼吸器は、上部気道、下部気道、肺実質の3つで構成されます。呼吸困難の全てがこの3つに分類できれば簡単なのですが、呼吸器以外の疾患によっても呼吸困難が生じるので、11カテゴリー全ての可能性を考慮する事が重要です。 それではいよいよ、①からざっくりとカバーしていきます。もっと詳しく勉強したい方は、リンクからその疾患に特化したページもご用意しているので、ご覧ください。 ①上部気道閉塞: upper airway 上部気道閉塞の異常で代表的なのは、短頭種気道症候群です。外鼻孔狭窄、軟口蓋過長、気管低形成とといった、気管支手前までの気道が狭くなる病気の総称です。(短頭種気道症候群に関してはこちらのページで詳しく解説しているのでご参照ください) 他には、鼻腔内ポリープ、腫瘍、異物、喉頭麻痺、喉頭虚脱、気管虚脱などの病気があります。 上部気道閉塞を患った患者さんは特徴的な呼吸をします。聴診器を使わずにも聴こえる、ストライダーやスターターという異常呼吸音を出します。呼吸様式、聴診に関してはこちらの記事で解説しています。 上部気道閉塞を引き起こす代表的な疾患 ②下部気道閉塞: lower airway 下部気道疾患の代表的な疾患 肺胞に入るまでの細い気管支に炎症などの異常が起こることで呼気努力が生じるのが特徴的です。お腹で押すように、吐く時に力を入れます。呼吸様式は、吸う時間に比べ吐く時間が長くなることも特徴的です。聴診では、笛の音の様なウィーズが一般的に聞こえます。 猫は喘息が重症になると開口呼吸をします。 慢性気管支炎や猫喘息の原因は様々です。環境的な要因が関与していることもあります。 ③肺実質疾患: parenchymal diseases 肺実質の異常に含まれる代表的な疾患 誤嚥性肺炎やケンネルコフなどの肺炎がよく見られる代表疾患です。他には、ARDSやALIなどの肺炎、寄生虫やカビ感染、異物の混入などによる肺炎、免疫疾患である好酸球性肺炎などもあります。 呼気吸気にかかわらず呼吸数が速くなることが多いです。感染性の場合、呼吸様式の変化だけでなく、湿性の咳をしたり、発熱などの他の症状を呈することもあります。酸素化機能が低下するため、重度の場合、チアノーゼが見られることもあります。 ④胸腔内の異常: pleural diseases 胸腔内の異常に含まれる代表的な疾患 胸腔内で何かが大きくなる/増えることで肺が広がるスペースがなくなり、換気不全になります。うまく換気できないことで体内にCO2が蓄積することから呼吸数が上昇します。 猫では、胸水によってparadoxical componentといって、胸とお腹の動きが相反するような呼吸をすることが多いといわれています。 胸水の原因も様々で、腫瘍、出血、感染、乳糜、心臓病(犬では右心不全、猫では左心不全でも生じる)、特発性などがあります。また、気胸と言って、胸腔内に空気がたまる病態、胸腔内の腫瘍の増大においても肺がうまく膨らめないことによって頻呼吸が生じます。 胸腔内疾患に関してはこちらで解説していきます。 これらの異常は、患者さんにストレスをかけてレントゲンを撮影する前に、FASTスキャンができれば簡単に検出することができます。必要に応じて治療的胸水抜去を行い、安定化してからレントゲンを撮れば、患者さんが急変するリスクを減少できます。 ⑤胸腔外の異常 胸腔外の異常とは、例えば腹部の腫瘍が増大/GDV/腹水などで腹部から胸腔を圧迫、肺が拡がれなくなるような場合を指します。お腹からの圧力が原因の場合は、GDVであれば減圧、腹水であれば腹水抜去などそちらの原因除去を優先させます。 しかし、呼吸器の病気を合併している場合もあるので、原因と思われたものが解除された後の再評価も非常に重要です。 ⑥胸壁の異常: body wall 胸壁の異常の代表疾患…

  • 【犬猫の肺高血圧】複雑な病態をイラストで解説!

    【犬猫の肺高血圧】複雑な病態をイラストで解説!

    今回は、前回に関連して、【肺高血圧症】についての投稿です。 全身性の高血圧のように、肺血管の血圧が高くなることを肺高血圧症といいます。 肺高血圧症を患う患者さんは、重度な低酸素血症により、失神や運動不耐性を示します。 肺高血圧が起こる原因はたくさんあり、非常にややこしいです。それをすっきり整理するために6つの分類があります。 治療のコンセプトは、酸素供給による安定化と、原疾患の同定、治療です。よって、肺高血圧症の治療を、適切に行うためには、病態を理解する事が重要なのです! View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆肺高血圧症の定義とは ☆肺高血圧を疑う所見 ☆肺高血圧症を診断する 超音波所見 ☆肺高血圧症の6分類、病態、兆候 ☆治療コンセプト \関連記事/☆呼吸困難の原因11分類☆血管/血液疾患☆フィラリア症☆肺高血圧症② また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬のエコーとフィラリア症レントゲン所見】を解説!

    【犬のエコーとフィラリア症レントゲン所見】を解説!

    今回は、前回に関連して、【フィラリア症のレントゲン】についての投稿です。 フィラリアがどこに寄生するか、心臓や循環へ与える影響を理解することで、レントゲンの異常所見がどのようなメカニズムでみられるかわかるようになります。 この記事では、フィラリア症の画像所見のみならず、病態についても、実際の写真や動画、イラストを用いてまとめてみました。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆フィラリア成虫の寄生部位 ☆フィラリア症による心臓の形態変化について ☆レントゲン画像、エコー画像(動画あります!)も必見! ☆まとめ レントゲン 心臓エコー画像 \関連記事/☆血管/血液疾患☆フィラリアの釣りだし☆肺高血圧症 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬猫の肺血管異常のレントゲン所見】を解説!

    【犬猫の肺血管異常のレントゲン所見】を解説!

    今回は【肺血管/血液異常のレントゲン】についての投稿です。 肺出血は、レントゲンのみで診断することはできません。患者さんのヒストリーや身体検査などを総合評価して初めて診断につながります。 レントゲンからなるべく多くの情報を入手するには、何に注目するべきかを理解していることが重要です。この記事では、肺出血を疑ったときのレントゲンチェックポイントをまとめました。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆胸部レントゲンで除外しやすい病態 ☆肺出血と似たレントゲン所見を示す疾患 ☆肺出血を疑う場合のレントゲン撮影の意義 ☆まとめ 肺出血を診断するには、ヒストリー、身体検査、血液検査からの総合判断が必要! \関連記事/☆呼吸困難の原因11種類☆血管/血液疾患 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬猫の胸壁疾患のレントゲン所見】を解説!

    【犬猫の胸壁疾患のレントゲン所見】を解説!

    今回は、前回の投稿に引き続き【胸壁異常のレントゲン】についての投稿です。 この記事では、胸壁異常の疾患の代表例として、肋骨骨折、横隔膜ヘルニアの症例のレントゲン画像所見をまとめてみました。 3ページ目には、【胸壁の疾患】で学んだ、肋骨骨折の症例の実際の呼吸様式(フレイルチェスト)を動画で載せています!ぜひチェックしてみてください😸 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆胸壁異常の疾患の代表例 ☆肋骨骨折の症例のレントゲン画像所見 ☆呼吸様式(フレイルチェスト)の動画も必見です!! ☆横隔膜ヘルニアの症例のレントゲン画像所見 \関連記事/☆呼吸困難の原因11種類☆胸腔の疾患 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬猫の胸壁の疾患】をイラストを用いて解説!

    【犬猫の胸壁の疾患】をイラストを用いて解説!

    今回は、呼吸困難の11分類の1つ、【胸壁の疾患】についての投稿です。 肺は自らは運動できません。肺が膨らんだり縮んだりできるのは、胸壁を構成する呼吸筋(横隔膜と肋間筋)のおかげなのです。つまり、呼吸筋の運動が正常に行われなければ、肺は空気を含むことも、血液に酸素を取り入れることもできない臓器なのです。 呼吸が悪い=肺が悪い! と考えてしまいがちですが、実はこのように、呼吸が悪い動物の中には肺以外の疾患を患っている可能性があります。 胸壁は密閉されていて初めて、胸腔内の陰圧陽圧を変えることで肺の中のガス交換を行うことができます。胸壁の疾患とは、胸壁の外傷や腫瘤などによって、胸腔内の圧を効率的に帰ることができない状況を指します。 この記事では、代表的な胸壁の疾患や、それらによる呼吸様式の特徴、安定化のポイントについてまとめました。肋骨骨折時に見られるフレイルチェストについてもイラストと写真で詳しく解説しています。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆胸壁の代表的な疾患 ☆胸壁疾患でみられる特徴的な呼吸様式 ☆フレイルチェスト(奇異性の呼吸運動)について ☆安定化のポイント \関連記事/☆呼吸困難の原因11種類 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬猫の血管・血液疾患による呼吸困難】をイラストを用いて病態解説!

    【犬猫の血管・血液疾患による呼吸困難】をイラストを用いて病態解説!

    今回は、呼吸困難の11分類の1つ、【血管/血液疾患】についての投稿です。 肺で出血が起こり、その血液が肺胞に入り込むことで肺が虚脱し、低酸素状態を引き起こします。出血した血液は肺胞内で血栓を作ります。それによって肺はさらに硬く、膨らみにくくなります。 さらには、出血自体からくる貧血などの血行動態の変化により、循環血液量減少性ショックを伴う場合もあります。 この記事では、肺出血が起こる原因、肺挫傷の病態と安定化の方法についてまとめました。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆呼吸困難をもたらす、血管/血液疾患の原因について ☆凝固異常について ☆凝固異常の診断 凝固異常にも様々な原因があります。まずは3つのどれに当てはまるか、以下の検査によって絞り込んでいきましょう。 ☆肺挫傷が疑われた場合の安定方法 最初の処置 気胸をルールアウト ショックの治療 ☆まとめ \関連記事/☆呼吸困難の原因11種類☆循環血液量減少性ショック また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【犬猫の胸腔チューブ設置後のレントゲン所見】について解説!

    【犬猫の胸腔チューブ設置後のレントゲン所見】について解説!

    今回は、【胸腔チューブ設置後のレントゲン所見】についての投稿です。 胸腔チューブを設置したあとは、必ず胸部レントゲンで設置を確認しなければいけません。 私が過去に見た例では、チューブの先端が腹側方向へ向かっていたため、胸水のサクションが効率的にできない例、もしくは孔が胸腔外に位置することで胸腔内の胸水や空気を抜去できないどころか、気胸を誘発してしまいました。 この記事では、胸腔チューブを設置した後になぜレントゲンを撮るか、何をチェックするべきか実際のレントゲン写真を交えてまとめました。 View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \この記事のハイライト/ ☆胸腔チューブ設置後に必ずレントゲン写真を撮影する理由 ☆理想的なチューブの位置 \関連記事/☆胸腔チューブ☆胸腔内疾患☆乳び胸☆気胸 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m

  • 【米国獣医専門医の道】マッチング2024年アップデート③トレーニングプログラムについて

    【米国獣医専門医の道】マッチング2024年アップデート③トレーニングプログラムについて

    この記事では、マッチングのプログラム概要の「プログラムで受けられる教育や経験」について解説します。 プログラムによって、その科のレジデントに課される業務や学術的な勉強会への参加、責任の範囲が異なります。病院によってはECCのレジデントが緊急手術を執刀するようなところもあります。 どこの大学へ行きたいか、ランキングをつける時に役に立つ情報になります。 Clinical Experience and responsibility Does the resident have primary case care responsibility for emergency/critical care cases? レジデントはプライマリーの症例責任をおうか? これは、専門医、レジデントやインターンといったポジションがある中で、どのポジションの獣医師が「担当医」として飼い主とのコミュニケーションや意思決定を行うかという意味です。 ECCでは基本的には、レジデントやインターンが担当医として責任を持ちます。専門医であるファカルティーは、バックアップとしてアドバイスをしたり、何かあったときにサポートする役目を果たします。 Is the resident the primary surgeon on a broad range of procedures? レジデントは緊急手術の外科医として手術を行うことがあるか? 多くの外科のサービスがある大学では、外科で働くレジデントが時間外にきた緊急手術を受け持ちます。そのため、ERに来院した症例が例えばGDVだった場合、ERで働くインターンやレジデントがオンコールの外科医に連絡をして、外科チームによって手術が行われるのです。 しかし、病院によっては、ECCのレジデントが緊急的な手術を行う場合や、手術のスキルをトレーニングする機会がある場合があります。特にプライベートの病院ではそのような傾向になりがちな印象があります。 これは外科もできるようになりたいというECCのレジデントには嬉しいことですが、外科に興味がないECCのレジデントにとっては、手術を必須でやらなければならないということはプラスにならないかもしれません。 Are patient rounds held daily with a boarded specialist in attendance? 症例ラウンドは専門医によって毎日行われるか? 症例ラウンドとは、入院患者やその日に来院した症例について話し合う、ディスカッションの場です。ここで診断プランや、鑑別診断、治療プランを専門医と確認しながら決めていくことになります。 大学病院で働く以上は、専門医が最終責任者になるため、多くの場合、専門医による症例のラウンドは日常的に行われています。 Does the resident…

  • 【米国獣医専門医の道】マッチング2024年アップデート②プログラムやスケジュールについて

    【米国獣医専門医の道】マッチング2024年アップデート②プログラムやスケジュールについて

    この記事では、【米国獣医専門医の道】マッチング2024年アップデート・プログラムを詳しくみる①に引き続き、プログラムの内容を詳しく見ていきます。 今回のトピックは、Program and work scheduleで、そのプログラム(インターンやレジデンシーのポジション)がどのようなものかを説明しています。 About this residency Average number of residents who started this program per year for the past 5 years 過去の5年で、1年間に採用するレジデントの数の平均を表しています。 病院の大きさや、症例数によっても大きく異なりますが、ECCの場合は大概2-3名の大学が多く、とても忙しい大学では4人以上取るところもあります。 年によっても採用する人数は異なります。 Average number of residents who completed this program per year for the past 5 years この質問は、過去の5年で、1年間にプログラムを修了する人数の平均表しています。 最初の質問と別になっている理由は、2人プログラムを開始したとしても、その2人がプログラムを修了できるとは限らないということです。 健康上の都合でドロップアウトしてしまう場合など、途中でプログラムから抜けざるを得ない状況もあるため、あえてこの質問が最初のものとは別にあるのです。 Number of residents from this program who accepted a post-residency position…

  • 【犬猫の胸腔チューブの設置法】について写真を用いて解説!

    【犬猫の胸腔チューブの設置法】について写真を用いて解説!

    今回は、【胸腔チューブの設置方法】についての投稿です。 胸腔チューブは、難治性の気胸の場合や、膿胸の内科管理などで設置することが一般的です。難治性の気胸とは、胸腔穿刺で空気をできるだけ抜いたとしても、数分数時間後にはまた胸腔内に空気が貯まってしまうような状態です。 アメリカでは、1年目の研修医や、ベテラン看護師さんもこの設置を行うことができます。救命に欠かせない手技になります。 この記事では、胸腔チューブ設置に必要なもの、準備、ランドマークなどをイラストと写真を用いてまとめたインスタグラムの投稿になります。 いざというときに備えて、流れを確認してみてください! View this post on Instagram A post shared by みけ🇺🇸と学ぶ ER/ICU動物看護 (@eccvet_mike) \関連記事/☆胸腔内疾患☆乳び胸☆気胸 また、もっとこんな事が知りたい!等あれば、ぜひコメント欄で教えてください🐾 今回の投稿がためになった!面白かった!という方は見返せるようにインスタグラムで保存やいいね!もよろしくお願いしますm(_ _)m